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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）突发腹痛以为是肠胃炎，就医才知道是宫外孕大出血，生命危在旦夕。多学科医护人员迅速反应，开启绿色通道挽救了女子生命。
女子腹痛5小时被诊出宫外孕
4月19日中午，41岁的刘女士经历惊险一幕。当天上午，刘女士莫名出现下腹疼痛，刚开始她以为肠胃不适，并不在意。腹痛持续加重大约5小时后，刘女士难以忍受，12:10分在家人陪同下来到医院就诊。
在武汉市第四医院急诊科，接诊医生检查发现刘女士面色苍白、意识模糊，血压仅有74/46mmHg，脉搏120次/分钟。急查CT显示患者右侧附件区有团块影，盆腹腔大量积液。急诊科医师立即通知妇产科医生急会诊。
妇产科医生1分钟赶到急诊科，根据刘女士症状和检查结果，诊断患者是异位妊娠导致失血性休克，需要立刻抢救。在家属尚未来得及办理住院的情况下，迅速于12:40将患者转运至妇产科病区进行抢救，开放静脉通道、吸氧，立即通知手术室、麻醉科、输血科等科室开始进行手术准备。此时刘女士血压低至70/38mmHg，而心率高达158次/分，估计大量出血生命危在旦夕。
刘女士被医护送进手术室，妇产科黄利红主任及团队联合麻醉科、手术室立即为病人实施紧急手术。
术中，黄利红主任进行腹腔镜探查，发现患者腹腔内大量血液、血凝块，失血量约为2800ML。“这已经超过人体血液总量的一半了”，黄利红主任介绍说。她迅速在患者右侧输卵管处找到仍在持续出血的破口，立即钳夹破口止血，患者失血得到控制。
此时患者全身血液已经丢失过半，需要立刻输血。黄利红主任带领手术团队首先使用自体血回输技术，通过血液回收机等设备将患者丢失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后，再输入患者的体内。大约800ml浓缩血液经过处理后回输到患者体内。自体血回输同时，黄利红主任熟练切除患侧输卵管，还为其输入了4个单位的浓缩红细胞及400ml血浆。及时大量输血补液后，患者失血性休克很快得到纠正，病情迅速稳定，生命体征趋向平稳，。由于抢救及时，术后刘女士迅速意识清醒，各项指标恢复正常。
育龄期女性警惕宫外孕发生
据妇产科黄利红主任介绍，患者是宫外孕引发的大出血。宫外孕是指孕卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠过程，专业上也被称为“异位妊娠”，以输卵管妊娠最常见，是妇产科常见的急腹症。黄利红主任说：“宫外孕常有停经、腹痛、阴道出血等表现，输卵管妊娠破裂、流产，导致腹腔内大出血出现休克可危及生命。输卵管妊娠发病原因复杂，最主要的原因是输卵管炎症。”据不完全统计，宫外孕发病率达2%-3%，破裂后大出血未能得到及时救治，是导致死亡的主要原因。随着医学手段的进步，宫外孕的致死率已经明显降低，但患者如果得不到正确的诊断和及时的治疗，死亡病例时有发生。
黄利红主任提醒，育龄期女性要关注月经状况及宫外孕的早期诊断，一旦有月经推迟需尽早确诊妊娠。在月经延迟的同时出现腹痛、阴道流血等症状，就应该及时到医疗机构就诊，尽早排除宫外孕，避免意外发生。
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