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83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）“等以后恢复了，一定要减肥!”12月5日，在武汉市第四医院做完手术后的刘先生感叹。就在之前，因为他健硕的体格，给手术麻醉带来了不小的难度。好在麻醉团队精心设计方案，并在术中通过“陪聊”减轻其焦虑，确保了手术顺利完成。
45岁的市民刘先生是一位高中教师。和很多人印象里偏“文弱”的教师形象不同，刘先生的块头相当“扎实”，不仅身高达到了1米95，体重还达到了180公斤。最近，刘先生的右臂意外受伤。在武汉市第四医院古田院区就诊后，他被发现右侧肱骨近端出现骨折，需要接受手术。
虽然手术并不复杂，刘先生的体格却让麻醉医生们有些挠头。麻醉科的尹平平医生说，颈部脂肪堆积较多意味着气道狭窄，常规的全麻气管插管难度比较大，术后相关的呼吸系统并发症，比如肺不张，肺部感染等的风险也偏高。麻醉团队倾向于选择区域神经阻滞，也就是只麻醉患者的手术区域。不过，因为手臂部位神经系统复杂，加上脂肪厚度的影响，可能出现阻滞麻醉不全，对患者造成疼痛，也影响手术的顺利进行。
考虑到患者的实际情况，经过综合研判和与家属的充分沟通，麻醉团队最终确定了超声引导下区域神经阻滞，配合静脉给药辅助镇痛的方式。
麻醉科的尹平平医生介绍说，传统的神经阻滞麻醉，往往会因为神经定位不准和脂肪层较厚而影响穿刺和麻醉效果。他们所采取的超声引导下穿刺，可以尽可能地精确定位需要麻醉的神经部位，提升麻醉效果。
在手术中，麻醉科主任李鹏的带领下，柯晋源副主任医师、主治医师尹平平等4人组成的麻醉团队精心操作，为刘先生施行了麻醉。由于患者处于清醒状态，为了消除患者的紧张焦虑情绪，团队成员在手术期间还时刻与患者聊天，分散其注意力。最终，手术得以顺利完成。
手术后的刘先生向医护人员们感叹：“等伤恢复了以后，要开始减肥了。”尹平平也表示，对肥胖的患者来说，无论是全身麻醉还是神经阻滞麻醉，都会增加难度，因此历来是麻醉医生比较“头痛”的一个群体。作为麻醉医生，他们将继续钻研技能，积累经验，尽可能让更多的患者受益。而对于患者来说，从身体健康的角度出发，控制体重也是有必要的。
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